ケロイド

一般の方はケロイドというとやけどのあとのような醜い傷跡を総称して呼んでいますが、本当のケロイドというのは最初は小さいおできができただけだったのに、いつの間にか蝶が羽根を拡げたような形になり少しずつ大きくなるものを指します。

かといってガンのような悪性のものではないのですが決め手となる治療もみつかっていないのが現状です。
私は愛知医大病院で主にステロイドの注射とレーザー照射の併用による治療を試みてきましたが今までの経験から得られた結論は以下のことです。

• 1以前からかゆみや痛みがあったにも関わらず治療を受けていないか、もしくは継続した治療を受けていない患者様が意外に多い。
• 2ケロイドは確かに治りにくいが、辛抱強く継続した治療を行えば、ある時、急激によくなってしまうことがある。
• 3少なくとも、痛み、かゆみは治療により軽快する。
• 4小さいうちに治療するほうが効果的である。

以上のことからケロイドは小さいうちに、根気強く継続して治療を受けることが大切だということです。

当院では、ステロイドの局所注射と、ロングパルスヤグレーザーによるレーザー治療を実施しています。
また、ピアス後のケロイドは、減量手術でよくなる可能性があります。

傷跡

ケガの跡や帝王切開などの手術の跡がいつまでも残っていたり引きつれが見られる場合がありますが、その対処は形成外科が得意とする分野です。

治療は手術により、まず醜い傷跡を取り去ります。その後、特殊な縫いかたで最終的に傷跡の幅が1mm以下になるようにすることが可能です。
また、ジグザグ状に縫うことにより目立たなくすることができます。

ケガ

ケガの治療は最初が肝心です。
まず、水道水で土砂やばい菌をよく洗い流します。
それが不十分だと入れ墨のように、いつまでも黒く残ったり、膿んだりします。そして、次に大事なのが傷の管理です。

一昔前は、早くかさぶたができるように乾かすのがよいと思われていました。
しかし、傷を治すということは皮膚の細胞が増殖する必要があり、そのためには常に湿っていたほうがいいと言われています。最近、一般の方にもこの知識が広まりつつあります。

ところが、湿っていると細胞が増殖しますが、ばい菌も増殖する危険性があります。
ご家庭での処置で自信がなければご相談ください。

やけど

やけどをした時には、すぐに流水で少なくとも30分間は冷やすことが最も大切になります。その後は、適切な外用薬や被覆材で傷を管理し感染を起こさないことが重要になってきます。

自己判断による処置では細菌感染を起こし傷の治りが悪くなり傷跡として残ってしまう危険性があります。
また、湯たんぽなどによる低温熱傷では自分が思ったより深いやけどであることが多いので注意が必要です。

皮膚のできもの・しこり

皮膚のできもので最もありふれているのが、「脂肪のかたまり」と一般の方が言っているアテロームや脂肪腫です。
これらは、基本的には手術して取り除かなければ治りません。

形成外科では特殊な縫い方でできるだけ目立たない傷跡にすることが可能です。
また小さいできものには小さい穴を開けてできものを取り除く方法で対処することができます。

結果的ににきびの跡ぐらいの傷跡で済む場合がほとんどです。

従来の切除方

傷跡を小さくする切除法

巻き爪・陥入爪

爪の変形の代表的なものに巻き爪や陥入爪と呼ばれるものがあります。
この問題としては爪の縁が皮膚に食い込んで痛みや炎症を繰り返し起こすことです。

根本的な治療法は爪の縁が生えてこないように処置することですが以前は出血を伴う少し大がかりな治療を行っていました。
しかし、最近ではフェノール法という簡単な処置ののちに薬を塗って処置する方法をすることが多くなりました。

この方法だと処置後の痛みや出血が少なくて済みます。
また、爪の変形の矯正に針金のようなものを使って矯正する方法（ワイヤー法、VHO法）もあります。
この方法だと即効性はありませんが処置の痛みがなく気軽にできます。
（ワイヤー法、VHO法は自費診療となっております）

皮膚潰瘍、床ずれ

床ずれなどの傷を早く治すためには専門的な知識が必要とします。
状態が変わらなかったり悪化するようであれば漫然とした処置を見直さなければなりません。

外用薬の種類を変えたり、外科的な処置をしたりすることにより対処していきます。

下肢静脈瘤

いわゆる、くもの巣状静脈瘤は外見上の改善のため、ジェントルヤグレーザーで治療します。